تبلیغات X
سفارش بک لینک
آموزش ارز دیجیتال
ابزار تادیومی
خرید بک لینک قوی
صرافی ارز دیجیتال
خرید تتر
خدمات سئو سایت
چاپ ساک دستی پارچه ای
چاپخانه قزوین
چاپ ماهان
کسب درآمد از فروش فایل




علوم آزمايشگاهي گرگان - آناتومی کبد s

آناتومی کبد

دسته بندی : آناتومی,





آناتومی کبد

کبد  (Liver) عضوی مثلثی شکلی است که در جلوی معده و در پشت دنده ها در قمست فوقانی و راست شکم قرار دارد . کبد بزرگترین و پیچیده ترین عضو بدن است که حدود 1500 گرم وزن دارد و به 4 لوب تقسیم می شود که لایه نازکی از بافت پیوندی هر لوب را در بر گرفته که به داخل لوبها نفوذ می کند و لوب ها را به بخش کوچکترین بنام لوبول تقسیم بندی می کند و هر 2 دقیقه یکبار  همه ی خون بدن از این لوبولها  عبور می کند.

کبد عضوی است که به دلیل مقدار زیاد خون رنگ آن قرمز مایل به سیاه است. خون کبد معمولاً از 2 منبع است :

1. حدود 75% خون از طریق ورید پورت وارد کبد می شود که از دستگاه گوارش تخلیه می شود و غنی از مواد مغذی است .

2. بقیه ی آن به وسیله ی شریان کبدی وارد کبد می شود که غنی از اکسیژن است .

این 2 منبع خونرسانی در نهایت شاخه ی انتهاییشان به هم می پیوندند و تشکیل سینوزوئیدهای کبدی را می دهد که این سینوزوئیدها پس از خونرسانی به کبد به درون وریدچه های واقع در مرکز لوبولهای کبدی تخلیه می شوند و ورید مرکزی نامیده می شود . این وریدهاای مرکزی به هم ملحق می شود و ورید کبدی را تشکیل می دهد که در نهایت خون ورید کبدی به ورید اجوف تحتانی تخلیه می شود . 

سلولهای کبدی هپاتوسیتها می باشند و بقیه ی آنها شامل سلولهای : کوپفر ، اقماری (satellite) و سلولهای ذخیره کننده ی چربی است .

ساختمان هپاتوسیتها شش ضلعی است ( همانند کندو عسل ) . خون شریان کبدی و ورید پورت از ناحیه ی 1 به آسینوس وارد شده و پس از عبور از سینوزئیدها به ورید کبدی انتهایی ناحیه 3 جریان می یابد و در نهایت به صورت ورید فوق کبدی به ورید اجوف تحتانی می ریزد .

سلولهای کوپفر نقش بیگانه خواری دارند که جزء سیستم رتیکولو اندوتلیال هستند و وظیفه ی اصلی آنها به دام انداختن مواد خاصی است که از طریق ورید پورت آورده می شوند .



عملکرد کبد

کبد غذا را از دستگاه گوارش گرفته و سپس آنها را ذخیره و یا به شکل مواد شیمیایی تغییر می دهد که در قسمت دیگری از بدن جهت نیازهای متابولیکی مورد استفاده قرار می گیرد . وظایف کبد شامل :

  • تولید حداکثر پروتئینهای ضروری سرم که شامل : از 13 فاکتور انعقادی 12 تای آن در کبد ساخته و فقط فاکتور 8 در اندوتلیال عروق ساخته می شود . همچنین فاکتورهای ضد انعقادی نیز در کبد ساخته می شوند .
  • تولید صفرا و مواد حاصل از آن ( اسیدهای صفراوی – کلسترول – لیستین – فسفولیپیدها )
  • تنظیم مواد مغذی ( گلوکز – گلیکوژن – لیپیدها – کلسترول و اسیدهای آمینه )

این یعنی اینکه پس از مصرف غذا گلوکز از طریق ورید پورت به کبد رفته و به طی فرایند گلیکوژنز به گلیکوژن تبدیل می شود و برعکس هنگام گرسنگی و یا بین وعده های غذایی گلیکوژن در کبد به گلوکز تبدیل می شود ( طی فرآیند گلیکولیز ) چربی ها از کبد به صورت  VLDL خارج می شوند و در نسوخ چربی ذخیره می شوند .

  • متابولیسم و کونژوگه کردن ترکیبات چربی دوست ( بیلی روبین ، کاتیونها ، داروها ) برای دفع از طریق صفرا یا ادرار
  • تبدیل ویتامین های  Bبه شکل فعال کوآنزیم آن
  • تبدیل آمونیاک به اوره که توسط کلیه ها دفع می شود .
  • ذخیره ی ویتامین های محلول در چربی شامل  K , E , D , B12 , A و فولات و مواد معدنی نظیر مس و آهن
  • تبدیل و غیرفعال کردن هورمون ها
  • تولید گرما برای حفظ دمای بدن
از لحاظ تئوری 3/1 از کبد برای نیاز بدن کافی است .

بررسی وضعیت و عملکرد کبد

مواردی که بررسی وضعیت عملکرد کبدی داریم شامل موارد زیر است :

  • ساخت پروتئینهایی همچون آلبومین و گلوبولین و فاکتورهای انعقادی غیر فاکتور 8
  • آنزیمهای پارانشیم کبد شامل ALT , AST و آنزیمهای مجاری صفراوی کبد شامل  NT , GGT , ALP 5
  • بیلی روبین ، چون کل متابولیسم بیلی روبین در کبد انجام می شود که شامل انواع  direct , Totalاست .

در نتیجه برای بررسی عملکرد کبد :

  • اندازه گیری سطح بیلی روبین : نشانگر فعالیت کونژوگاسیون و دفعی کبد
  • زمان پروترومبین : برای وضعیت تولید فاکتورهای انعقادی به دلیل نیمه عمر کوتاه فاکتور 7 ( 6 ساعت ) کمترین نیمه عمر به فاصله چند ساعت از اختلال کبد طولانی می شوند .
  • سطح آلبومین : بررسی وضعیت تولید پروتئین ها به دلیل نیمه عمر 20-15 روزه آلبومین کاهش سطح آن نشانه اختلال مزمن کبد می باشد .
  • در فردی که دچار نارسایی کبد می شود ، اولین فاکتوری که افت می کند فاکتور 7 است که با تست  Pt آن را می سنجیم . این تست نشان دهنده اختلال در فاکتورهای مسیر خارجی است که عمدتاً برای فاکتور 7 استفاده می شود اما  Ptt برای مسیر داخلی است که عمدتاً برای فاکتور 8 است که در کبد کاربرد ندارد . در نارسایی حاد کبدی اولین اختلالی که اتفاق می افتد اختلال در  Pt است که از s13-5/0 نرمال به 25-20 ثانیه افزایش می یابد .
  • در نارسایی مزمن کبدی آلبومین فرد پایین است ، یعنی این فرد حداقل 1 تا 2 ماه است که در بدنش سخت آلبومین کم شده است .
  • پارانشیم کبد 2 آنزیم مهم دارد که هر وقت سلولهای کبدی آسیب ببینند این دو آنزیم  (ALT , AST) افزایش می یابند ، اما در مشکلات مجاری صفراوی مانند ایسکمی ، التهاب انسداد ،  (GGT , ALP و 5 نوکلئوتیداز ) افزایش می یابد .

کیسه صفرا

کیسه صفرا یک کیسه گلابی شکل حدوداً cm 10 است . این کیسه روی کبد قرار دارد و مایعی به رنگ زرد مایل به سبز که در کبد ساخته می شود درون آن ذخیره می گردد .

صفرا از کبد به درون روده کوچک جریان می یابد و در آنجا به هضم چربیها کمک می کند. هرگونه صفرای اضافی در کیسه صفرا ذخیره می شود و هر وقت که غذا وارد روده ی کوچک شد دیواره ی عضلانی کیسه ی صفرا منقبض شده و صفرا را از طریق مجرای صفراوی به درون روده کوچک می ریزد .






برچسب‌ها : ,,,
نویسنده: احسان باقری | نسخه قابل چاپ | شنبه 20 آبان 1391 - 17:38 | 1 2 3 4 5 | اشتراک گذاری :

آخرین مطالب

» آدرس پیج اینستاگرام و کانال تلگرام ( چهارشنبه 2 فروردین 1396 )
» خونگیری شریانی برای ABG ( جمعه 24 مهر 1394 )
» آموزش کامل تخصصی آنالیز ادرار ( دوشنبه 26 مرداد 1394 )
» وزن مخصوص ادرار specific Gravity ( جمعه 26 تیر 1394 )
» آزمایش ویتامینD ( جمعه 8 خرداد 1394 )
» غلظت خون بالا چیست و عوارض آن کدام است؟ ( چهارشنبه 27 اسفند 1393 )
» دسیکاتور ( دوشنبه 18 اسفند 1393 )
» بالن ژوژه ( سه شنبه 12 اسفند 1393 )
» آزمایشات لازم برای ازدواج ( چهارشنبه 6 اسفند 1393 )
» كم‌كاري‌ تيروئيد Hypothyroidism ( جمعه 1 اسفند 1393 )
» كاربرد آزمايش اختصاصي Anti-ccp در آرتريت روماتوئيد ( چهارشنبه 29 بهمن 1393 )
» دستگاه سل كانتر (آنالایزر هماتولوژی) ( جمعه 26 دی 1393 )
» آرتريت روماتوئيد (Rheumatoid Arthritis) ( چهارشنبه 10 دی 1393 )
» فاویسم ( پنجشنبه 20 آذر 1393 )
» تست های انعقادی ( یکشنبه 16 آذر 1393 )
» بیماری آلکاپتونوریا ( شنبه 1 آذر 1393 )
» بیلی روبین و اختلالات کبدی ( جمعه 23 آبان 1393 )
» میکروآلبومین ( پنجشنبه 15 آبان 1393 )
» خطاهایی که موجب همولیز می شوند ( جمعه 9 آبان 1393 )
» روش فيبرين زدائي براي بررسي سلول LE ( سه شنبه 6 آبان 1393 )

محبوب ترین مطالب

» گزارش کار آزمایشگاه فیزیک عمومی-ماشین آتوود ( سه شنبه 24 اسفند 1389 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-شناسایی چربیها-حلالیت-ناین.. ( جمعه 11 آذر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست مولیش و بندیکت ( دوشنبه 16 خرداد 1390 )
» دانلود گزارش کار فیزیک عمومی-قانون ارشمیدس ( جمعه 27 اسفند 1389 )
» گزارش کار آزمایشگاه فیزیک عمومی- آونگ ساده ( جمعه 2 اردیبهشت 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث ترماتودا ( یکشنبه 26 شهریور 1391 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست فهلینگ و اوزازون ( چهارشنبه 11 آبان 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه شیمی عمومی -- قانون بقای جرم ( پنجشنبه 20 بهمن 1390 )
» دانلود تصاویر مرجع آناتومی بدن انسان ( سه شنبه 17 اسفند 1389 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست بارفود و بیال و سيلوانف ( چهارشنبه 23 شهریور 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیولوژی ( پنجشنبه 29 اردیبهشت 1390 )
» دانلود جزوه + گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی پزشکی 1 ( پنجشنبه 3 اسفند 1391 )
» اسلاید آناتومی تنه ( چهارشنبه 9 آذر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیک--تعادل اجسام صلب ( چهارشنبه 7 اردیبهشت 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه شیمی عمومی -- محلول سازی ( چهارشنبه 26 بهمن 1390 )
» اطلس كامل خون شناسي كاملآ فارسي ( سه شنبه 1 شهریور 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث سستودا ( شنبه 22 بهمن 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث نماتودا ( دوشنبه 17 بهمن 1390 )
» دانلود گزارش کار آز فیزیک عمومی--حرکت پرتابی ( چهارشنبه 20 مهر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیولوژی----شمارش گویچه های سفید ( پنجشنبه 22 اردیبهشت 1390 )

موضوعات

درباره ما

آمار وبلاگ

کد های کاربر