X
x جهت سفارش تبليغ در سایت ثامن بلاگ کليک کنيد



علوم آزمايشگاهي گرگان - کم خونی در نارسایی کلیه

کم خونی در نارسایی کلیه

دسته بندی : خونشناسی 1,





یک کم خونی نرموسیتیک نرموکروم معمولا در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه (CRF) رخ می دهد.یک ارتباط مستقیم و مثبتی بین شدت کم خونی و درجه افزایش میزان BUN خون وجود دارد اما کاملا خطی نمی باشد. هنگامی کلیرانس کراتینین کمتر از 20ml/min شود معمولا هماتوکریت کمتر از 30% است.
اغلب چندین فاکتور در کم خونی نارسایی مزمن کلیه شرکت دارند. کاهش تولید EPO توسط کلیه های آسیب دیده احتمالا مهمترین عامل در بسیاری از مواردی است که میزان BUN آنها بیشتر از 100 mg/dl است.به نظر می رسد که اریتروپوئز غیر موثر و ناتوانی مغز استخوان در پاسخ به EPO، هر دو با درجاتی وجود دارند. مهارکننده های اریتروپوئز در پلاسما بیماران مبتلا به نارسایی کلیه نشان داده شده است.ماهیت این فاکتورهای مهارکننده هنوز مشخص نشده است،با این حال ، هورمون پاراتیروئید و اسپرمین به عنوان مهارکننده اریتروپوئز نشان داده شده اند.مطالعات اخیر سطوح بالایی از سایتوکین های التهابی مانندIL-1,IL-4,IL-6 را در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه نشان داده است.این سایتوکین ها اثر سرکوبی در مغز استخوان اعمال می کند و احتمالا در پیشرفت کم خونی شرکت دارند. نقش هپسیدین در این کم خونی در حال بررسی است.

همولیز ویژگی مهم در بسیاری از موارد نارسایی کلیه است.به نظر می رسد که یک عامل خارج گلبولی در پلاسمای اورمیک، اثرات مضر بر متابولیسم اریتروسیتها داردکه سبب بد شکلی اریتروسیت ها می شود.( اکینوسیت و گلبول های قرمز خاردار
( .

تعداد زیادی گلبول قرمز چروکیده نامنظم و قطعات سلولی در سندرم همولیتیک اورمیک و فشار خون بدخیم مشاهده میشود که نتیجه آسیب تروماتیک به گلبول های قرمز در حین عبور از رگ های کوچک آسیب دیده است.تغییرات در آدنوزین تری فسفاتاز در غشای گلبول های قرمز و ترانس کتولاز ممکن است ایتروسیت ها را به داروها و مواد شیمیایی اکسید کننده حساس تر کند.
علاوه بر این ، خونریزی یک مشکل شایع در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه است که احتمالا به دلیل ترمبوسایتوپنی در برخی از بیماران یا به دلیل اختلال عملکردی پلاکت است که در بسیاری از بیماران وجود دارد.کم خونی ناشی از فقرآهن به دلیل از دست دادن خون را باید همیشه در نظرداشت کمبود اسید فولیک ممکن است یک مشکل در بیمارانی باشد که دیالیز می شوند چونکه اسید فولیک به راحتی به درون حمام دیالیز حرکت می کند.




برچسب‌ها : ,,,,,,,,,,
نویسنده: احسان باقری | نسخه قابل چاپ | یکشنبه 16 تیر 1392 - 09:38 | 1 2 3 4 5 | اشتراک گذاری :

آخرین مطالب

» آدرس پیج اینستاگرام و کانال تلگرام ( چهارشنبه 2 فروردین 1396 )
» خونگیری شریانی برای ABG ( جمعه 24 مهر 1394 )
» آموزش کامل تخصصی آنالیز ادرار ( دوشنبه 26 مرداد 1394 )
» وزن مخصوص ادرار specific Gravity ( جمعه 26 تیر 1394 )
» آزمایش ویتامینD ( جمعه 8 خرداد 1394 )
» غلظت خون بالا چیست و عوارض آن کدام است؟ ( چهارشنبه 27 اسفند 1393 )
» دسیکاتور ( دوشنبه 18 اسفند 1393 )
» بالن ژوژه ( سه شنبه 12 اسفند 1393 )
» آزمایشات لازم برای ازدواج ( چهارشنبه 6 اسفند 1393 )
» كم‌كاري‌ تيروئيد Hypothyroidism ( جمعه 1 اسفند 1393 )
» كاربرد آزمايش اختصاصي Anti-ccp در آرتريت روماتوئيد ( چهارشنبه 29 بهمن 1393 )
» دستگاه سل كانتر (آنالایزر هماتولوژی) ( جمعه 26 دی 1393 )
» آرتريت روماتوئيد (Rheumatoid Arthritis) ( چهارشنبه 10 دی 1393 )
» فاویسم ( پنجشنبه 20 آذر 1393 )
» تست های انعقادی ( یکشنبه 16 آذر 1393 )
» بیماری آلکاپتونوریا ( شنبه 1 آذر 1393 )
» بیلی روبین و اختلالات کبدی ( جمعه 23 آبان 1393 )
» میکروآلبومین ( پنجشنبه 15 آبان 1393 )
» خطاهایی که موجب همولیز می شوند ( جمعه 9 آبان 1393 )
» روش فيبرين زدائي براي بررسي سلول LE ( سه شنبه 6 آبان 1393 )

محبوب ترین مطالب

» گزارش کار آزمایشگاه فیزیک عمومی-ماشین آتوود ( سه شنبه 24 اسفند 1389 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-شناسایی چربیها-حلالیت-ناین.. ( جمعه 11 آذر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست مولیش و بندیکت ( دوشنبه 16 خرداد 1390 )
» دانلود گزارش کار فیزیک عمومی-قانون ارشمیدس ( جمعه 27 اسفند 1389 )
» گزارش کار آزمایشگاه فیزیک عمومی- آونگ ساده ( جمعه 2 اردیبهشت 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث ترماتودا ( یکشنبه 26 شهریور 1391 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست فهلینگ و اوزازون ( چهارشنبه 11 آبان 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه شیمی عمومی -- قانون بقای جرم ( پنجشنبه 20 بهمن 1390 )
» دانلود تصاویر مرجع آناتومی بدن انسان ( سه شنبه 17 اسفند 1389 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست بارفود و بیال و سيلوانف ( چهارشنبه 23 شهریور 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیولوژی ( پنجشنبه 29 اردیبهشت 1390 )
» دانلود جزوه + گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی پزشکی 1 ( پنجشنبه 3 اسفند 1391 )
» اسلاید آناتومی تنه ( چهارشنبه 9 آذر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیک--تعادل اجسام صلب ( چهارشنبه 7 اردیبهشت 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه شیمی عمومی -- محلول سازی ( چهارشنبه 26 بهمن 1390 )
» اطلس كامل خون شناسي كاملآ فارسي ( سه شنبه 1 شهریور 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث سستودا ( شنبه 22 بهمن 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث نماتودا ( دوشنبه 17 بهمن 1390 )
» دانلود گزارش کار آز فیزیک عمومی--حرکت پرتابی ( چهارشنبه 20 مهر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیولوژی----شمارش گویچه های سفید ( پنجشنبه 22 اردیبهشت 1390 )

موضوعات

درباره ما

آمار وبلاگ

کد های کاربر