X
x جهت سفارش تبليغ در سایت ثامن بلاگ کليک کنيد



علوم آزمايشگاهي گرگان - لژيونلا

لژيونلا

دسته بندی : باکتری شناسی پزشکی,





نموفیلا باکتری مولد بیماری لژیونلا می‌تواند به مقدار اندک و به‌طور طبیعی در منابع آبی نظیر برکه‌ها، رودخانه‌ها و مخازن آب یافت شود. ممکن است این باکتری در برج‌های خنک‌کننده سیستم‌های تهویه هوا، کندانسورهای تبخیری و دستگاه‌های تولید چشمه‌گردابی مصنوعی نیز وجود داشته باشد.

درصورت ایجاد شرایط زیست‌محیطی مناسب، باکتری لژیونلا تکثیر شده و ممکن است به سطحی خطرناک برسد. این افزایش باکتری لژیونلا می‌تواند منجر به اپیدمی و خطر ابتلای افراد مستعد به این بیماری شود. نخستین مورد بیماری لژیون‌ایرز در سال1976 در فیلادلفیا و هنگام شیوع مرموز آنفلوانزا در میان 221 عضو حاضر در جلسه‌ای در لژیون آمریکا شناسایی شد که به پنومونی شدید مبتلا شدند و 34تن از آنها نیز جان خود را از دست دادند.

اخیرا محققان کشف کرده‌اند که مردان، به‌ویژه مردان میانسال یا مسن، بیشتر از زنان مستعد ابتلا به بیماری لژیون ایرز هستند و افراد سیگاری یا افراد که از مشکلات ریوی رنج می‌برند، بیشتر با خطر ابتلا به این بیماری مواجه هستند.
چگونه انسان به باکتری لژیونلا آلوده می‌شود؟

معمولا باکتری لژیونلا نموفیلا از طریق استنشاق و هنگامی که در قطرات ریز آب موجود در هوا معلق است، وارد ریه انسان می‌شود. به‌طور طبیعی دوره کمون یا نهفتگی این بیماری 2هفته است و ابتدا با علائم شبه‌آنفلوانزا شامل تب، لرز و سرفه‌های خشک ظاهر می‌شود. در موارد بسیار حاد می‌تواند مشکلات معدی-روده‌ای، از‌کار‌افتادگی سیستم عصبی، اسهال و در نهایت حمله بیماری پنومونی ایجاد کند.

درصورت وجود دمای زیر 20تا 45درجه سلسیوس، تعداد باکتری لژیونلا افزایش می‌یابد. گرد و خاک، محل تجمع جلبک‌ها، لجن یا مواد ارگانیک یک منبع طبیعی غذایی برای این باکتری به‌شمار می‌رود. شیوع این بیماری، مستلزم وجود نوعی سیستم توزیع‌کننده که بتواند بخار آب تولید کند، (چشمه‌های آب، برج‌های خنک‌کننده یا استخرهای شنا) است.

اکثر افراد مبتلا به بیماری لژیون ایرز احساس بیماری نمی‌کنند و از هیچ نوع عوارض بیماری رنج نمی‌برند. این بیماری همچنین به‌طور مستقیم به افراد دیگر سرایت پیدا نمی‌کند و تنها می‌تواند از طریق دستگاه‌هایی نظیر دستگاه تهویه هوا یا سیستم‌های گرمایشی مرکزی منتشر شود. به همین دلیل احتمال شیوع این بیماری در میان افرادی که در خانه سالمندان و در مراکز مراقبتی زندگی می‌کنند و همچنین بیماران بیمارستان‌ها بسیار زیاد است و سیستم‌های آبی این نوع مراکز باید تحت کنترل و مراقبت ویژه قرار داشته باشند.


خصوصيات كلي
جنس لژيونلا،انگل اختياري درون سلولي است.اين باكتري ها باسيل هاي گرم منفي با اندازه تقريبي 0.5-0.7 ميكرون عرض و 2-4 ميكرون طول هستند.
پلي مورفيسم دارند و در محيط هاي كشت كهنه،شكل هاي طويل تري تا حدود 20 ميكرون را نشان مي دهند.
كپسول و اسپور ندارند اما حاوي پيلي هستند.
جنس لژيونلا در طبيعت يافت مي شود،بويژه در اب درياچه ها،جوي ها،رودخانه ها و قله هاي برفي.
اعضاي اين جنس در فلور طبيعي انسان يافت نمي شوند.

طبقه بندي
در جنس لژيونلا 23 گونه وجود دارد كه گونه لژيونلا پنوموفيلا در بيماريزايي انسان بيشتر نقش دارد.14 سروتايپ مختلف در اين گونه وجود دارد كه عامل بيماري لژيونر و تب پونتياك هستند.
صفات كشت
جنس لژيونلا هوازي اجباري است.
در محيطهاي كشت معمولي رشد نمي كند.تمامي اعضاي اين جنس به اهن و سيستئين نياز دارند لذا براي جداسازي اوليه انها از محيط انتخابي شاركول-عصاره مخمر استفاده مي شود.
Cye
در اين محيط،اعضاي جنس لژيونلا كلني هاي سفيد-خاكستري متمايل به ابي روشن را توليد مي كنند.
صفات بيوشيميايي
اغلب اعضاي جنس لژيونلا كاتالاز مثبت و اكسيداز مثبت هستند و توانايي تخمير قند ها را ندارند.
لژيونلا پنوموفيلانشاسته،هيپورات،ژلاتين را هيدروليز ميكند.

لژيونلا پنوموفيلا
Pneumophila
ساختمان انتي ژني
انتي ژن هاي سوماتيك:
O AG
در لژيونلا پنوموفیلا براساس انتی سرم های اختصاصی و با استفاده از روش ایمونوفلوئورسانس،14 سروگروه انتی ژنی شناسایی شده است.تمامی این سروگروه ها در عفونت انسان شرکت می کند اما بیشترین موارد مربوط به سروگروه 1 هستند.
انتی ژن فلاژله:فقط یک سروتایپ مشترک انتی ژنی در تمامی اعضای جنس لژیونلا وجود دارد.
عوامل موثر در بیماریزایی
توانایی بقای داخل سلولی:

لژیونلا پنوموفیلا یک انگل اختیاری درون سلولی است که در لکوسیت های انسان رشد و تکثیر دارد.توسط نوتروفیل ها و ماکروفاژهای ریوی فاگوسیتوز می شود اما در داخل این سلول ها باقی مانده و به تکثیر خود ادامه می دهد.این توانایی احتمالا مربوط به توکسین های باکتری و ممانعت از اتصال فاگوزوم-لیزوزوم داخل سلولی است.باکتری هایی که به این ترتیب در داخل سلول های میزبان تکثیر می یابند موجب لیز و مرگ سلول می شوند.
انزیم ها و توکسین ها:اینها هم عامل موثری در بیماریزایی می باشند.
بیماریزایی:
باکتری ها از طریق هوای الوده و در انجا توسط ماکروفاژهای ریوی فاگوسیتوز می گردند،در این سلول ها رشد کرده و تکثیر یافته و انها رامنهدم می کند.برخی از این سلول ها ی ماکروفاژ که باکتری ها را بلعیده اند به غدد لنفاوی و گردش خون راه یافته وارگانیسم ها را به نقاط مختلف بدن به ویژه طحال حمل می کنند.
اپیدمیولوژی و علائم بالینی
لژیونلا پنوموفیلا عامل بیماری لژِیونر وتب پونتیاک است.
مخزن باکتری ها اب دستگاه های خنک کننده است.در این دستگاه ها اب بصورت پودر درامده و با هوا مخلوط می شود.مهمترین راه انتقال هوای الوده است که توسط این دستگاه ها در محیط پراکنده می شود.
گاهی از این طریق اپیدمی های بیماری در بیمارستانها،هتل ها،کشتی ها بوجود می اید.بیشترین موارد عفونت لژیونلایی مربوط به فصول گرم سال،جنس مرد و سالمندان بالای 50 سال سن است و بیشترین موارد مبتلایان،دریافت کنندگان پیوند کلیه،مبتلایان بیماری ایدز،بیماران مزمن ریوی و معتادین به مواد مخدر است.
بیماری لژیونر:
بیماری لژیونر در واقع یک بیماری برونکوپنومونی حاد چرکی است.علائم بیماری بعد از دوره نهفتگی 5 روز به صورت سر درد،ضعف و بی حالی،درد عضلانی،تب و لرز شدید،سرفه های ملائم،تنگی نفس،درد قفسه سینه تظاهر می کند.
سرفه ها ابتدا بدون خلط هستند،اما بتذریج همراه خلط مخاطی چرکی و گاهی خونی هم می شوند.گاهی عفونت ریه ها و کلیه ها به حدی است که بیمار به تنفس مصنوعی و دیالیز نیاز پیدا می کند و حتی به علت نارسایی تنفسی و شوک می میرد.
تب پونتیاک:
تب پونتیاک فرم دیگری از عفونت لژیونلا پنوموفیلا است که بر خلاف بیماری لژیونر محل گرفتاری ان ریه ها نیست و علائمی شبیه به عفونتهای سرما خوردگی دارد.دوره نهفتگی ان کوتاهتر و در حدود 5-6 ساعت است که بصورت تب و لرز،ضعف و بی حالی شدید،سردرد و درد عمومی بدن تظاهر می کند.
علائم بیماری در حدود 2 تا 3 روز طول می کشدو بطور خودبه خودی بهبود می یابد.

تشخیص:
برداشت نمونه:
نمونه هایی مثل خون،خلط،ترشحات تنفسی،خلط،ترشحات مایع پلور و نسج ریه برای تشخیص عفونتهای لژیونلا مورد استفاده قرار می گیرد.
اسمير مستقيم:براي اين منظور از نمونه و بافتهاي الوده اسمير مستقيم تهيه نموده و به روش ايمونوفلورسانس مستقيم و يا روش اشباع نقره رنگ اميزي مي كنند.
كشت:براي تشخيص قطعي بيماري بايستي نمونه هاي الوده اي مثل خون،ترشحات تنفسي و خلط در محيطهاي انتخابي كشت شوند.
Cye
سرولوژي:در روش سرولوژي،با استفاده از تست ايمونوفلوئورسانس غير مستقيم و يا روش اليزا،انتي بادي هاي داخل سرم را اندازه گيري مي كنند.علاوه بر اين،از روش هاي الايزا و راديوايمونواسي براي تشخيص انتي ژن هاي موجود در ادرار استفاده مي شود.

درمان:اريترومايسين،انتي بيوتيك انتخابي در درمان عفونتهاي لژيونلايي است.ريفامپين و تتراسيكلين انتي بيوتيك هاي جايگزيني هستند.
پيشگيري:درمان مبتلايان و اجتناب از تماس با انان از روشهاي پيشگيري است.پيشگيري از الودگي دستگاه هاي تهويه و خنك كننده اهميت زيادي دارد.براي اين منظور از هيپوكلريت سديم جهت ضدعفوني دستگاههاي تهويه استفاده مي شود.




برچسب‌ها : ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
نویسنده: احسان باقری | نسخه قابل چاپ | دوشنبه 16 بهمن 1391 - 09:41 | 1 2 3 4 5 | اشتراک گذاری :

آخرین مطالب

» آدرس پیج اینستاگرام و کانال تلگرام ( چهارشنبه 2 فروردین 1396 )
» خونگیری شریانی برای ABG ( جمعه 24 مهر 1394 )
» آموزش کامل تخصصی آنالیز ادرار ( دوشنبه 26 مرداد 1394 )
» وزن مخصوص ادرار specific Gravity ( جمعه 26 تیر 1394 )
» آزمایش ویتامینD ( جمعه 8 خرداد 1394 )
» غلظت خون بالا چیست و عوارض آن کدام است؟ ( چهارشنبه 27 اسفند 1393 )
» دسیکاتور ( دوشنبه 18 اسفند 1393 )
» بالن ژوژه ( سه شنبه 12 اسفند 1393 )
» آزمایشات لازم برای ازدواج ( چهارشنبه 6 اسفند 1393 )
» كم‌كاري‌ تيروئيد Hypothyroidism ( جمعه 1 اسفند 1393 )
» كاربرد آزمايش اختصاصي Anti-ccp در آرتريت روماتوئيد ( چهارشنبه 29 بهمن 1393 )
» دستگاه سل كانتر (آنالایزر هماتولوژی) ( جمعه 26 دی 1393 )
» آرتريت روماتوئيد (Rheumatoid Arthritis) ( چهارشنبه 10 دی 1393 )
» فاویسم ( پنجشنبه 20 آذر 1393 )
» تست های انعقادی ( یکشنبه 16 آذر 1393 )
» بیماری آلکاپتونوریا ( شنبه 1 آذر 1393 )
» بیلی روبین و اختلالات کبدی ( جمعه 23 آبان 1393 )
» میکروآلبومین ( پنجشنبه 15 آبان 1393 )
» خطاهایی که موجب همولیز می شوند ( جمعه 9 آبان 1393 )
» روش فيبرين زدائي براي بررسي سلول LE ( سه شنبه 6 آبان 1393 )

محبوب ترین مطالب

» گزارش کار آزمایشگاه فیزیک عمومی-ماشین آتوود ( سه شنبه 24 اسفند 1389 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-شناسایی چربیها-حلالیت-ناین.. ( جمعه 11 آذر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست مولیش و بندیکت ( دوشنبه 16 خرداد 1390 )
» دانلود گزارش کار فیزیک عمومی-قانون ارشمیدس ( جمعه 27 اسفند 1389 )
» گزارش کار آزمایشگاه فیزیک عمومی- آونگ ساده ( جمعه 2 اردیبهشت 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث ترماتودا ( یکشنبه 26 شهریور 1391 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست فهلینگ و اوزازون ( چهارشنبه 11 آبان 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه شیمی عمومی -- قانون بقای جرم ( پنجشنبه 20 بهمن 1390 )
» دانلود تصاویر مرجع آناتومی بدن انسان ( سه شنبه 17 اسفند 1389 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست بارفود و بیال و سيلوانف ( چهارشنبه 23 شهریور 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیولوژی ( پنجشنبه 29 اردیبهشت 1390 )
» دانلود جزوه + گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی پزشکی 1 ( پنجشنبه 3 اسفند 1391 )
» اسلاید آناتومی تنه ( چهارشنبه 9 آذر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیک--تعادل اجسام صلب ( چهارشنبه 7 اردیبهشت 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه شیمی عمومی -- محلول سازی ( چهارشنبه 26 بهمن 1390 )
» اطلس كامل خون شناسي كاملآ فارسي ( سه شنبه 1 شهریور 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث سستودا ( شنبه 22 بهمن 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث نماتودا ( دوشنبه 17 بهمن 1390 )
» دانلود گزارش کار آز فیزیک عمومی--حرکت پرتابی ( چهارشنبه 20 مهر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیولوژی----شمارش گویچه های سفید ( پنجشنبه 22 اردیبهشت 1390 )

موضوعات

درباره ما

آمار وبلاگ

کد های کاربر