قبل از اقدام به خون گیری باید سعی شود عواملی که بر روی مقادیر پارامترهای بیوشیمیایی تاثیر میگذارند به حداقل رسانده شوند.

این عوامل شامل: تغییرات روزانه، ورزش، ناشتا بودن، مصرف الکل، سیگار، دارو و وضعیت بدن میباشد.

تغییرات روزانه در مقدار کورتیزول، آهن و تعداد نوتروفیل ها تاثیر دارد.

فعالیت بدنی منجر به افزایش فعالیت آنزیم های CK ، AST ، LD و همچنین افزایش سطح آلانین، لاکتات و هورمون های جنسی میشود.

نمونه گیری برای تعیین مقدار گلوکز، تری گلیسیرید، کلسترول، الکترولیت ها و بسیاری از ترکیبات دیگر باید در وضعیت ناشتا صورت گیرد. مصرف غذا با توجه به محتوای آن منجر به تغییر در سطح بسیاری از پارامترها ی بیوشیمیایی میگردد. به علاوه پس از صرف غذا افزایش شیلو میکرون ها در پلاسما منجر به کدورت آن اختلال در اندازه گیری جذب توسط دستگاه اسپکترو فوتومتری میگردد. به عنوان مثال: رﮋیم حاوی گوشت و پروتئین زیاد منجر به افزایش اسید اوریک، اوره و آمونیاک میگردد. موز، آناناس و گوجه فرنگی باعث افزایش میزان سروتونین میشود. نوشیدنی های حاوی کافئین زیاد منجر به افزایش شطح اسید های چرب و کاکتول آمین ها میشود.

مصرف اتانول باعث افزایش غلظت لاکتات، اسید اوریک و تری گلیسیرید پلاسما میشود.

تداخل دارویی به دو قسمت INVITRO و  INVIVO تقسیم میشود.

تداخلات INVIVO شامل تاثیر دارو بر میزان پارامترهای بیوشیمیایی در بدن میباشد.

تداخلات INVITRO شامل تاثیر دارو یا متابولیست آن در واکنش های انجام شده در آزمایشگاه، جهت اندازه گیری پارامترهای بیوشیمیایی میباشد.

بستن طولانی مدت تورنیکه و تغییر وضعیت بدن از حالت خوابیده به ایستاده منجر به افزایش فشار هیدروستاتیک عروق و خروج آب به مایع میان بافت میشود؛ که این امر منجر به افزایش غلظت پروتئین ها و ترکیبات متصل به پروتئین مثل: کلسیم، بیلی روبین، کلسترول، تری گلیسیرید، داروها و هورمون ها میشود.

به طور کلی بیمارانی که در برنامه ی خون گیری هستند 24 ساعت قبل از نمونه گیری باید از فعالیت شدید بدنی، مصرف الکل، دارو و مواد مخدر خودداری کنند و بیمار طبق روال هر شب به بستر برود  و حداقل یک ساعت پس از بیدار شدن، از وی خون گیری شود.

خون گیری از ورید با استفاده از یک سرنگ با یک لوله ی تخلیه شده از هوا با یک سرپوش پلاستیکی ( لوله ی ونوجکت ) انجام میشود. رنگ سرپوش لاستیکی لوله نشان دهنده ی ماده ی ضد انعقاد با نگاه دارنده ی داخل آن است؛ به عنوان مثال: رنگ قرمز نشان دهنده ی این است که لوله بدون ضد انعاد میباشد.

بنفش حاوی EDTA ، سبز حاوی هپارین، آبی حاوی بافر سیترات و ........ میباشد.

خون گیری توسط لوله ی ونوجکت، امکان انتشار و بیرون ریختن  خون را کاهش داده  و نمونه گیری توسط آن بسیار آسان میباشد.

3 روش نمونه گیری خون عبارتند از:

1 .خون گیری از ورید

2 .خون گیری از شریان

3 .خونگیری از پوست

 خون شریانی ترکیبی یکسان در سراسر بدن دارد. ولی ترکیب خون وریدی با توجه به بافت مربوط و فعالیت متابولیکی آن بافت ترکیبات متفاوتی در نواحی مختلف بدن دارد. خون پوستی که به اشتباه خون مویرگی نامیده میشود، مخلوطی از خون سرخرگ، سیاهرگ، مویرگ و همچنین حاوی مایعات داخل سلولی و بینابینی میباشد.

خون گیری از ورید:

1 .نام و مشخصات بیمار روی برچسب نمونه یادداشت شود.

2 .در مورد ناشتا بودن و دیگر عوامل موثر بر سطح پارامترهای بیوشیمیایی از بیمار سوال شود.

3 .برای کاهش اضطراب بیمار باید با بیمار صحبت کرد و در مورد هویت خود و کاری که میخواهید انجام دهید برای او توضیح دهید.

4 .برای دسترسی به سیاهرگ حفره ی آرنج، بیمار را در وضعیت مناسب قرار دهید.

5 .وسایل مورد نیاز از جمله، لوله ی نمونه گیری، سرنگ، الکل و ..... را از قبل تهیه کنید.

6 .برای اینکه ورید ها بیشتر قابل لمس باشند از بیمار بخواهید دست خود را مشت کند.

7 .ورید مناسب برای خون گیری را انتخاب کنید. معمولا وریدهای حفره ی آرنج ترجیح داده میشوند؛ ولی از وریدهای مچ دست و پا و پشت دست نیز میتوان استفاده کرد. اگر به یک بازو سرم وصل شده باشد باید از بازوی دیگر خون بگیریم.

8 .محل خون گیری توسط پنبه ی آغشته به الکل ایزو پروپانول 70% و یا محلول اشباع ید تمیز کنیم.

9 .یک تورنیکه را چند سانتی متر بالاتر از محل خون گیری ببندید. حداکثر زمان استفاده از تورنیکه یک دقیقه میباشد.

10 .ورید را محکم از قسمت بالا و پایین محل ورود سوزن ثابت نگاه دارید.

11 .سوزن را با زاویه ی تقریبا 15 درجه به بازو در حالی که دهانه ی باز سوزن رو به بالاست وارد رگ کنید. در صورت استفاده از سرنگ، پیستون را با فشار متعادل و به آرامی همزمان با ورود خون به عقب بکشید تا از همولیز جلوگیری شود.

12 .وقتی خون جریان پیدا کرد تورنیکه را باز کنید. هرگز سوزن را بدون باز کردن تورنیکه خارج نکنید. پس از اتمام خون گیری از بیمار بخواهید مشت خود را باز کند. پنبه ی الکلی را روی سوزن قرار داده و به آرامی سوزن را بیرون بکشید.

13 .با وارونه کردن لوله به آهستگی خون را با ماده ی ضد انعقاد مخلوط کنید. در صورت ناتوانی در خون گیری بعد از دو بار تلاش، باید یک فرد دیگر اقدام به خون گیری کند.


گرفته شده از : www.LSQ.ir


برچسب‌ها : ,,,,,,,,
نویسنده: احسان باقری | نسخه قابل چاپ | سه شنبه 1 آذر 1390 - 12:10 | 1 2 3 4 5 | اشتراک گذاری :

آخرین مطالب

» آدرس پیج اینستاگرام و کانال تلگرام ( چهارشنبه 2 فروردین 1396 )
» خونگیری شریانی برای ABG ( جمعه 24 مهر 1394 )
» آموزش کامل تخصصی آنالیز ادرار ( دوشنبه 26 مرداد 1394 )
» وزن مخصوص ادرار specific Gravity ( جمعه 26 تیر 1394 )
» آزمایش ویتامینD ( جمعه 8 خرداد 1394 )
» غلظت خون بالا چیست و عوارض آن کدام است؟ ( چهارشنبه 27 اسفند 1393 )
» دسیکاتور ( دوشنبه 18 اسفند 1393 )
» بالن ژوژه ( سه شنبه 12 اسفند 1393 )
» آزمایشات لازم برای ازدواج ( چهارشنبه 6 اسفند 1393 )
» كم‌كاري‌ تيروئيد Hypothyroidism ( جمعه 1 اسفند 1393 )
» كاربرد آزمايش اختصاصي Anti-ccp در آرتريت روماتوئيد ( چهارشنبه 29 بهمن 1393 )
» دستگاه سل كانتر (آنالایزر هماتولوژی) ( جمعه 26 دی 1393 )
» آرتريت روماتوئيد (Rheumatoid Arthritis) ( چهارشنبه 10 دی 1393 )
» فاویسم ( پنجشنبه 20 آذر 1393 )
» تست های انعقادی ( یکشنبه 16 آذر 1393 )
» بیماری آلکاپتونوریا ( شنبه 1 آذر 1393 )
» بیلی روبین و اختلالات کبدی ( جمعه 23 آبان 1393 )
» میکروآلبومین ( پنجشنبه 15 آبان 1393 )
» خطاهایی که موجب همولیز می شوند ( جمعه 9 آبان 1393 )
» روش فيبرين زدائي براي بررسي سلول LE ( سه شنبه 6 آبان 1393 )

محبوب ترین مطالب

» گزارش کار آزمایشگاه فیزیک عمومی-ماشین آتوود ( سه شنبه 24 اسفند 1389 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-شناسایی چربیها-حلالیت-ناین.. ( جمعه 11 آذر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست مولیش و بندیکت ( دوشنبه 16 خرداد 1390 )
» دانلود گزارش کار فیزیک عمومی-قانون ارشمیدس ( جمعه 27 اسفند 1389 )
» گزارش کار آزمایشگاه فیزیک عمومی- آونگ ساده ( جمعه 2 اردیبهشت 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث ترماتودا ( یکشنبه 26 شهریور 1391 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست فهلینگ و اوزازون ( چهارشنبه 11 آبان 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه شیمی عمومی -- قانون بقای جرم ( پنجشنبه 20 بهمن 1390 )
» دانلود تصاویر مرجع آناتومی بدن انسان ( سه شنبه 17 اسفند 1389 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست بارفود و بیال و سيلوانف ( چهارشنبه 23 شهریور 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیولوژی ( پنجشنبه 29 اردیبهشت 1390 )
» دانلود جزوه + گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی پزشکی 1 ( پنجشنبه 3 اسفند 1391 )
» اسلاید آناتومی تنه ( چهارشنبه 9 آذر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیک--تعادل اجسام صلب ( چهارشنبه 7 اردیبهشت 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه شیمی عمومی -- محلول سازی ( چهارشنبه 26 بهمن 1390 )
» اطلس كامل خون شناسي كاملآ فارسي ( سه شنبه 1 شهریور 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث سستودا ( شنبه 22 بهمن 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث نماتودا ( دوشنبه 17 بهمن 1390 )
» دانلود گزارش کار آز فیزیک عمومی--حرکت پرتابی ( چهارشنبه 20 مهر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیولوژی----شمارش گویچه های سفید ( پنجشنبه 22 اردیبهشت 1390 )

موضوعات

درباره ما

آمار وبلاگ

کد های کاربر