آناتومی کبد

دسته بندی : آناتومی,





آناتومی کبد

کبد  (Liver) عضوی مثلثی شکلی است که در جلوی معده و در پشت دنده ها در قمست فوقانی و راست شکم قرار دارد . کبد بزرگترین و پیچیده ترین عضو بدن است که حدود 1500 گرم وزن دارد و به 4 لوب تقسیم می شود که لایه نازکی از بافت پیوندی هر لوب را در بر گرفته که به داخل لوبها نفوذ می کند و لوب ها را به بخش کوچکترین بنام لوبول تقسیم بندی می کند و هر 2 دقیقه یکبار  همه ی خون بدن از این لوبولها  عبور می کند.

کبد عضوی است که به دلیل مقدار زیاد خون رنگ آن قرمز مایل به سیاه است. خون کبد معمولاً از 2 منبع است :

1. حدود 75% خون از طریق ورید پورت وارد کبد می شود که از دستگاه گوارش تخلیه می شود و غنی از مواد مغذی است .

2. بقیه ی آن به وسیله ی شریان کبدی وارد کبد می شود که غنی از اکسیژن است .

این 2 منبع خونرسانی در نهایت شاخه ی انتهاییشان به هم می پیوندند و تشکیل سینوزوئیدهای کبدی را می دهد که این سینوزوئیدها پس از خونرسانی به کبد به درون وریدچه های واقع در مرکز لوبولهای کبدی تخلیه می شوند و ورید مرکزی نامیده می شود . این وریدهاای مرکزی به هم ملحق می شود و ورید کبدی را تشکیل می دهد که در نهایت خون ورید کبدی به ورید اجوف تحتانی تخلیه می شود . 

سلولهای کبدی هپاتوسیتها می باشند و بقیه ی آنها شامل سلولهای : کوپفر ، اقماری (satellite) و سلولهای ذخیره کننده ی چربی است .

ساختمان هپاتوسیتها شش ضلعی است ( همانند کندو عسل ) . خون شریان کبدی و ورید پورت از ناحیه ی 1 به آسینوس وارد شده و پس از عبور از سینوزئیدها به ورید کبدی انتهایی ناحیه 3 جریان می یابد و در نهایت به صورت ورید فوق کبدی به ورید اجوف تحتانی می ریزد .

سلولهای کوپفر نقش بیگانه خواری دارند که جزء سیستم رتیکولو اندوتلیال هستند و وظیفه ی اصلی آنها به دام انداختن مواد خاصی است که از طریق ورید پورت آورده می شوند .



عملکرد کبد

کبد غذا را از دستگاه گوارش گرفته و سپس آنها را ذخیره و یا به شکل مواد شیمیایی تغییر می دهد که در قسمت دیگری از بدن جهت نیازهای متابولیکی مورد استفاده قرار می گیرد . وظایف کبد شامل :

  • تولید حداکثر پروتئینهای ضروری سرم که شامل : از 13 فاکتور انعقادی 12 تای آن در کبد ساخته و فقط فاکتور 8 در اندوتلیال عروق ساخته می شود . همچنین فاکتورهای ضد انعقادی نیز در کبد ساخته می شوند .
  • تولید صفرا و مواد حاصل از آن ( اسیدهای صفراوی – کلسترول – لیستین – فسفولیپیدها )
  • تنظیم مواد مغذی ( گلوکز – گلیکوژن – لیپیدها – کلسترول و اسیدهای آمینه )

این یعنی اینکه پس از مصرف غذا گلوکز از طریق ورید پورت به کبد رفته و به طی فرایند گلیکوژنز به گلیکوژن تبدیل می شود و برعکس هنگام گرسنگی و یا بین وعده های غذایی گلیکوژن در کبد به گلوکز تبدیل می شود ( طی فرآیند گلیکولیز ) چربی ها از کبد به صورت  VLDL خارج می شوند و در نسوخ چربی ذخیره می شوند .

  • متابولیسم و کونژوگه کردن ترکیبات چربی دوست ( بیلی روبین ، کاتیونها ، داروها ) برای دفع از طریق صفرا یا ادرار
  • تبدیل ویتامین های  Bبه شکل فعال کوآنزیم آن
  • تبدیل آمونیاک به اوره که توسط کلیه ها دفع می شود .
  • ذخیره ی ویتامین های محلول در چربی شامل  K , E , D , B12 , A و فولات و مواد معدنی نظیر مس و آهن
  • تبدیل و غیرفعال کردن هورمون ها
  • تولید گرما برای حفظ دمای بدن
از لحاظ تئوری 3/1 از کبد برای نیاز بدن کافی است .

بررسی وضعیت و عملکرد کبد

مواردی که بررسی وضعیت عملکرد کبدی داریم شامل موارد زیر است :

  • ساخت پروتئینهایی همچون آلبومین و گلوبولین و فاکتورهای انعقادی غیر فاکتور 8
  • آنزیمهای پارانشیم کبد شامل ALT , AST و آنزیمهای مجاری صفراوی کبد شامل  NT , GGT , ALP 5
  • بیلی روبین ، چون کل متابولیسم بیلی روبین در کبد انجام می شود که شامل انواع  direct , Totalاست .

در نتیجه برای بررسی عملکرد کبد :

  • اندازه گیری سطح بیلی روبین : نشانگر فعالیت کونژوگاسیون و دفعی کبد
  • زمان پروترومبین : برای وضعیت تولید فاکتورهای انعقادی به دلیل نیمه عمر کوتاه فاکتور 7 ( 6 ساعت ) کمترین نیمه عمر به فاصله چند ساعت از اختلال کبد طولانی می شوند .
  • سطح آلبومین : بررسی وضعیت تولید پروتئین ها به دلیل نیمه عمر 20-15 روزه آلبومین کاهش سطح آن نشانه اختلال مزمن کبد می باشد .
  • در فردی که دچار نارسایی کبد می شود ، اولین فاکتوری که افت می کند فاکتور 7 است که با تست  Pt آن را می سنجیم . این تست نشان دهنده اختلال در فاکتورهای مسیر خارجی است که عمدتاً برای فاکتور 7 استفاده می شود اما  Ptt برای مسیر داخلی است که عمدتاً برای فاکتور 8 است که در کبد کاربرد ندارد . در نارسایی حاد کبدی اولین اختلالی که اتفاق می افتد اختلال در  Pt است که از s13-5/0 نرمال به 25-20 ثانیه افزایش می یابد .
  • در نارسایی مزمن کبدی آلبومین فرد پایین است ، یعنی این فرد حداقل 1 تا 2 ماه است که در بدنش سخت آلبومین کم شده است .
  • پارانشیم کبد 2 آنزیم مهم دارد که هر وقت سلولهای کبدی آسیب ببینند این دو آنزیم  (ALT , AST) افزایش می یابند ، اما در مشکلات مجاری صفراوی مانند ایسکمی ، التهاب انسداد ،  (GGT , ALP و 5 نوکلئوتیداز ) افزایش می یابد .

کیسه صفرا

کیسه صفرا یک کیسه گلابی شکل حدوداً cm 10 است . این کیسه روی کبد قرار دارد و مایعی به رنگ زرد مایل به سبز که در کبد ساخته می شود درون آن ذخیره می گردد .

صفرا از کبد به درون روده کوچک جریان می یابد و در آنجا به هضم چربیها کمک می کند. هرگونه صفرای اضافی در کیسه صفرا ذخیره می شود و هر وقت که غذا وارد روده ی کوچک شد دیواره ی عضلانی کیسه ی صفرا منقبض شده و صفرا را از طریق مجرای صفراوی به درون روده کوچک می ریزد .






برچسب‌ها : ,,,
نویسنده: احسان باقری | نسخه قابل چاپ | شنبه 20 آبان 1391 - 17:38 | 1 2 3 4 5 | اشتراک گذاری :

آخرین مطالب

» آدرس پیج اینستاگرام و کانال تلگرام ( چهارشنبه 2 فروردین 1396 )
» خونگیری شریانی برای ABG ( جمعه 24 مهر 1394 )
» آموزش کامل تخصصی آنالیز ادرار ( دوشنبه 26 مرداد 1394 )
» وزن مخصوص ادرار specific Gravity ( جمعه 26 تیر 1394 )
» آزمایش ویتامینD ( جمعه 8 خرداد 1394 )
» غلظت خون بالا چیست و عوارض آن کدام است؟ ( چهارشنبه 27 اسفند 1393 )
» دسیکاتور ( دوشنبه 18 اسفند 1393 )
» بالن ژوژه ( سه شنبه 12 اسفند 1393 )
» آزمایشات لازم برای ازدواج ( چهارشنبه 6 اسفند 1393 )
» كم‌كاري‌ تيروئيد Hypothyroidism ( جمعه 1 اسفند 1393 )
» كاربرد آزمايش اختصاصي Anti-ccp در آرتريت روماتوئيد ( چهارشنبه 29 بهمن 1393 )
» دستگاه سل كانتر (آنالایزر هماتولوژی) ( جمعه 26 دی 1393 )
» آرتريت روماتوئيد (Rheumatoid Arthritis) ( چهارشنبه 10 دی 1393 )
» فاویسم ( پنجشنبه 20 آذر 1393 )
» تست های انعقادی ( یکشنبه 16 آذر 1393 )
» بیماری آلکاپتونوریا ( شنبه 1 آذر 1393 )
» بیلی روبین و اختلالات کبدی ( جمعه 23 آبان 1393 )
» میکروآلبومین ( پنجشنبه 15 آبان 1393 )
» خطاهایی که موجب همولیز می شوند ( جمعه 9 آبان 1393 )
» روش فيبرين زدائي براي بررسي سلول LE ( سه شنبه 6 آبان 1393 )

محبوب ترین مطالب

» گزارش کار آزمایشگاه فیزیک عمومی-ماشین آتوود ( سه شنبه 24 اسفند 1389 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-شناسایی چربیها-حلالیت-ناین.. ( جمعه 11 آذر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست مولیش و بندیکت ( دوشنبه 16 خرداد 1390 )
» دانلود گزارش کار فیزیک عمومی-قانون ارشمیدس ( جمعه 27 اسفند 1389 )
» گزارش کار آزمایشگاه فیزیک عمومی- آونگ ساده ( جمعه 2 اردیبهشت 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث ترماتودا ( یکشنبه 26 شهریور 1391 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست فهلینگ و اوزازون ( چهارشنبه 11 آبان 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه شیمی عمومی -- قانون بقای جرم ( پنجشنبه 20 بهمن 1390 )
» دانلود تصاویر مرجع آناتومی بدن انسان ( سه شنبه 17 اسفند 1389 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی عمومی-تست بارفود و بیال و سيلوانف ( چهارشنبه 23 شهریور 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیولوژی ( پنجشنبه 29 اردیبهشت 1390 )
» دانلود جزوه + گزارش کار آزمایشگاه بیوشیمی پزشکی 1 ( پنجشنبه 3 اسفند 1391 )
» اسلاید آناتومی تنه ( چهارشنبه 9 آذر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیک--تعادل اجسام صلب ( چهارشنبه 7 اردیبهشت 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه شیمی عمومی -- محلول سازی ( چهارشنبه 26 بهمن 1390 )
» اطلس كامل خون شناسي كاملآ فارسي ( سه شنبه 1 شهریور 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث سستودا ( شنبه 22 بهمن 1390 )
» اسلاید انگل شناسی 1 - مبحث نماتودا ( دوشنبه 17 بهمن 1390 )
» دانلود گزارش کار آز فیزیک عمومی--حرکت پرتابی ( چهارشنبه 20 مهر 1390 )
» دانلود گزارش کار آزمایشگاه فیزیولوژی----شمارش گویچه های سفید ( پنجشنبه 22 اردیبهشت 1390 )

موضوعات

درباره ما

آمار وبلاگ

کد های کاربر